המדריך הישראלי
לחרדה

רוצה להתחיל טיפול בחרדות?
הגעת למקום הנכון.

חרדה איור

זה הכל בראש – ובידיים שלכם לשנות

ברוכים הבאים למדריך הישראלי לחרדה. כתבנו אותו במטרה לספק מידע רב על חרדה והפרעות חרדה לאנשים המתמודדים איתן ולאנשים הקרובים להם. כאן תוכלו למצוא מידע עשיר על סוגי חרדות והפרעות חרדה, סימפטומים של חרדה, גורמים לחרדה וטיפולים יעילים בחרדה. כמו כן תמצאו גם רעיונות, טיפים ועצות להתמודדות והתגברות על חרדה.

זה הכל בראש, והראש עוצמתי מאוד – אבל הכח לשנות נמצא בידיים שלכם. אתם יכולים להתגבר על החרדות ועל הפרעות החרדה. אתם יכולים לתפקד כמו בעבר, לחיות חיים מאוזנים ורגועים, לשפר את הבריאות הפיסית והנפשית וליהנות מרווחה אישית. בשביל זה צריך לפעמים קצת עזרה מאנשי מקצוע, לכן המדריך הישראלי לחרדה כולל גם רשימה של אנשי מקצוע נפלאים ומנוסים באבחון וטיפול בחרדה, אותם בחרנו עבורכם אחד-אחד ואחת-אחת. ביניהם תמצאו גם פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, מטפלים רגשיים, מטפלים באומנות, פסיכיאטרים – ועוד.

אתם מוזמנים לקרוא את התוכן העשיר הקיים באתר, להפיק תועלת רבה מהעצות ומהטיפים ולבדוק את רשימת אנשי המקצוע. אנחנו מאחלים לכם להשיג שליטה מחודשת על העולם הפנימי והרגשי שלכם, וליהנות מחיים טובים ומאוזנים יותר.

צוות "המדריך הישראלי לחרדה"

מה זה חרדה?

חרדה היא מצב של פחד עוצמתי מהעתיד להתרחש, המלווה במחשבות שליליות ובתחושה שדבר-מה נורא אכן עומד לקרות. המחשבות מלוות בתסמינים פיזיולוגיים כגון עלייה בלחץ הדם, בדופק ובקצב הנשימה, כאבי בטן וכאבים בחזה, ובתסמינים רגשיים כמו רגשות ותחושות דאגה, מצוקה, חוסר אונים וחוסר שליטה. חרדה עשויה להתרחש ללא כל גירוי חיצוני ולנבוע לפיכך רק ממקור פנימי. חרדה עשויה להתפתח סביב איום מציאותי או דמיוני.

חרדה המאופיינת בחשש עז מאובייקט מסוים נקראת פוביה ספציפית. חרדה המתרחשת לעיתים קרובות ומלווה בהתקפי חרדה היא סימפטום מובהק לקיומה של הפרעת חרדה, כמו הפרעת חרדה מוכללת (GAD) או חרדה חברתית. הפרעות חרדה אלו פוגעות באופן ניכר ברווחה, בתפקוד, במערכות היחסים ובבריאות הפיסית והנפשית. בפחדים, פוביות והפרעות חרדה מכל הסוגים ניתן לטפל באמצעות טיפולים שונים, הן רגשיים והן תרופתיים.

אין אדם שלא מתמודד עם פחד – זהו רגש לגיטימי ונחוץ. גם לחרדה יש מקום כשהיא תחת-שליטה ולא מופיעה ללא סיבה טובה. כאשר החרדות והפחדים יוצאים משליטה, הופכים לשחקנים משמעותיים בחיים, פוגעים בתפקוד, ברווחה ובבריאות – סימן שיש בעיה.

פחד עוצמתי ומוגזם מסיטואציה, חפץ או מקום מסוים, הפוגע בתפקוד וברווחה האישית, וגורם לאדם המתמודד איתו להימנע ככל האפשר מלפגוש את מושא הפחד. עצם המחשבה עליו מעוררת מצוקה וחרדה, ומפגש ממשי איתו עשוי לגרום להתקף חרדה.

גל של חרדה עוצמתית שמופיע כמעט ללא התרעה ומלווה בסימפטומים פיזיולוגיים שונים. אנשים שחווים התקף חרדה מרגישים שהם הולכים למות או להשתגע. התרחשותו של התקף חרדה אחד או יותר עשוי לגרום להם לפתח חרדה מפני התרחשותו של התקף נוסף.

לעומת חרדות "רגילות", חרדות קשות עלולות להיות חמורות בתדירותן, בעוצמת תסמיניהן וכן במשך התרחשותן. עקב כך, עלולה להתפתח גם חרדה מפני החרדה עצמה ותוצאותיה ההרסניות. מצב זה משבש את אורח החיים באופן שמחייב טיפול.

ילדים עשויים להתמודד עם חרדות מגיל צעיר מאוד. אלו עלולות לפגוע ברווחה, בתפקוד ובהתפתחות הרגשית, ההתנהגותית והקוגניטיבית התקינה שלהם. חשוב לשים לב להתנהגותם, להיות קשובים לרחשיהם ולשוחח איתם במטרה לזהות סימנים לחרדה אפשרית.

חרדות אצל מבוגרים אולי אינן מתקבלות בהבנה או בסלחנות, אך הן נפוצות ופעמים רבות משפיעות משמעותית על חיי הסובלים מהן. תסמינים במישור הנפשי והגופני יכולים להעיד על חרדה ולסמן שיש צורך בטיפול שיסייע לנו להשיג התמודדות עם המצב.

חרדת הורים היא דבר מוכר, שכן להיות הורה משמעו להיות אחראי על ילדכם, לדאוג לו ולרווחתו. אך כשהדאגה הופכת לחרדה מגבילה וגורמת סבל להורה ולילד, חשוב לטפל בה כדי לשפר את התקשורת, לסייע לילד ולהורה ולא לגרום לחרדה לחלחל לחייו הבוגרים.

הפרעות חרדה והתקפי חרדה – סימפטומים ותסמינים

נהוג לחלק את הסימפטומים של הפרעות חרדה והתקפי חרדה לשתי קבוצות עיקריות – סימפטומים רגשיים וסימפטומים פיזיולוגיים. אלו הם התסמינים המרכזיים של חרדות, פחדים ופוביות:

סימפטומים רגשיים – פחד עוצמתי ומשתק, דאגה, מצוקה רגשית, אי-שקט, תחושות של חוסר שליטה, חוסר אונים ואיבוד עשתונות, מחשבות שליליות בנוגע לעתיד לקרות, דיסוציאציה וחשש ממוות, מהתקף לב ומשיגעון.

סימפטומים פיזיולוגיים – דופק מואץ, נשימה מהירה, עלייה בלחץ הדם, רעד בגוף, הזעה, כאבים בחזה, כאבי בטן, כאבי ראש, חולשה ובעיות במערכת העיכול.

סוגי חרדות, פחדים ופוביות אצל ילדים או מבוגרים

כמות סוגי החרדות, הפחדים והפוביות השונות היא אדירה. ניתן לחלק אותם ל-3 קבוצות מרכזיות:

חרדות – סוגי חרדות מתמשכות שאינן מוגדרות כהפרעת חרדה, אך מפריעות במידה רבה לרווחה ולתפקוד, כמו חרדת נטישה וחרדת בחינות.

פוביות ספציפיות – פחד עז מפני חפץ מסוים או סיטואציה מסוימת, כמו אקרופוביה – פחד גבהים, קלאוסטרופוביה – פחד ממקומות סגורים, וסינופוביה – פחד מכלבים.

הפרעות חרדה – חרדה והתקפי חרדה המופיעים בתדירות גבוהה ומפריעים באופן נרחב לרווחה ולתפקוד, כמו הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), הפרעת חרדה מוכללת (GAD) והפרעת פאניקה.

הפרעת חרדה המאופיינת בדאגה מתמשכת ועוצמתית לגבי העתיד הקרוב והרחוק ולגבי מספר תחומים ומישורים שונים בחיים. החרדה היא לרוב מוגזמת וללא סיבה מספקת. היא פוגעת באופן נרחב בתפקוד בכל תחומי החיים ופוגעת ברווחה ובבריאות הנפשית.

חרדה ודאגה מפני השתתפות בסיטואציות חברתיות מסוגים שונים ומגוונים או מביצוע פעולות מסוימות כמו אכילה ושתייה בעת שהייה בסיטואציות אלו. הפרעה זו פוגעת באופן נרחב בתפקוד וברווחה ומציבה מגבלות משמעותיות על אורח החיים של הסובלים ממנה.

הפרעת חרדה המאופיינת בחשש עז משהות במקומות ציבוריים ללא יכולת להימלט או לקבל עזרה במצב חירום ובפרט במצב שבו נחווה התקף חרדה. הפרעה זו עשויה למנוע מהמתמודדים איתה לעזוב את הבית, והיא פוגעת באופן נרחב ברווחה, בתפקוד ובבריאות.

חרדה המתפתחת מפני דיבור והופעה מול קבוצה קטנה או גדולה של אנשים ומציפייה לקראת אירוע מסוג זה. פחד קהל פוגע במידה רבה בתפקוד בעבודה ובלימודים, בהזדמנות להשיג קידום בעבודה וביכולת לעמוד ביעדים אישיים, חברתיים ומקצועיים שונים.

קלסטרופוביה היא פחד המתעורר במקומות סגורים או בחללים צפופים. אדם הסובל מהחרדה יחוש פחד ולחץ נפשי לא רציונלי הנובע מההרגשה שאין לו שליטה על המצב. פחד זה יכול להשפיע על האדם ולהפריע לאיכות חייו, אך בטיפול ממוקד ניתן ללמוד להתגבר על החרדה.

פחד מרופא שיניים או מטיפול שיניים נחשב לנפוץ מאוד, ויש לא מעט אנשים שחווים חשש כשהם מתיישבים על כיסא הטיפולים. אנשים הסובלים מחרדה גדולה יותר נמנעים מלהגיע לטיפולי שיניים, והחרדה, בקרב ילדים ומבוגרים, עלולה לגרום להחמרת המצב.

הפחד מאינטימיות קיים כמעט בכל אחד, החשש להיפתח ולסמוך על אדם אחר אינו ברור מאליו, ותמיד ישנו סיכוי שהקשר יסתיים. רוב האנשים מצליחים להסיר את המחסומים ולפתח מערכות יחסים אינטימיות, אך יש אנשים שהחרדה מאינטימיות משלל סיבות מפריעה לקיום קשר כזה.

פחד ממים הוא תופעה אשר הסובלים ממנה רואים במים סכנה ונמנעים מרחיצה במקור מים או אף במקרים מסוימים נמנעים מכניסה לאמבטיה. מצב זה יכול להיות מגביל, לגרום ללחץ, לבושה ואף להתבודדות כתוצאה מהימנעות.

פחד מחושך נתפס בדרך כלל כחלק השייך לעולם הילדים ועובר עם הזמן, אך יש גם מבוגרים החווים פחד גדול ומשתק מהחושך, דבר הפוגע ביכולת התפקודית שלהם. ישנם טיפולים בחרדות ובפוביות שונות היכולים לסייע לסובלים מכך ולשפר את איכות החיים.

פחד ממעליות יכול להיות מאוד מגביל במציאות זו של חיינו, ומי שסובל מכך מוצא עצמו בבעיה בכל פעם מחדש. החרדה מפני אסון העלול להתרחש והפחד משהייה במקום קטן וסגור יכולה לפגוע בתפקוד ובשגרת החיים. בטיפול קצר מועד ניתן לשנות את התפיסה ולשפר את איכות החיים.

שיטות טיפול בחרדות, פחדים ופוביות אצל ילדים או מבוגרים

ישנם מספר טיפולים יעילים מאוד כנגד חרדות, פחדים, פוביות והפרעות חרדה. אלו הם כמה מהעיקריים שבהם:

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – טיפול קצר-מועד, אפקטיבי וממוקד, שעוזר למטופל לאתר דפוסי חשיבה והתנהגות שמעצימים, מנציחים ומקבעים את החרדה, ומסייע לו להחליפם בדפוסים מועילים ובריאים. המטופל רוכש גם כלים להתמודדות מוצלחת עם חרדה והתקפי חרדה.

טיפול דינמי – טיפול ארוך-טווח ומעמיק, שעוסק בסיבות השורשיות שעומדות בבסיס החרדה והתקפי החרדה. הטיפול עוסק בתכנים בלתי-מודעים, הכוללים קונפליקטים בלתי-פתורים, רגשות מודחקים וזיכרונות טראומטיים, במטרה לעבד אותם ולעצור את השפעתם השלילית על המטופל.

טיפול דינמי קצר-מועד – גרסא קצרה, מוגבלת בזמן וממוקדת לטיפול דינמי. טיפול זה כולל לרוב עד כ-30 פגישות, מתמקד בבעיה ספציפית ומצריך מעורבות אקטיבית ושיתוף פעולה מלא מצד המטופל.

חשיפה ומניעת תגובה – טיפול שבמהלכו המטופל נחשף למושא/י החרדה שלו באופן הדרגתי, ונמנע מלהגיב להם באמצעות יישום של דפוסי התנהגות, הימנעות והגנה קומפולסיביים, שמטרתם להפחית את רגשות החרדה והמצוקה. כך הוא לומד להכיל את החרדה עד שהיא מתקהה ומתפוגגת בהדרגה.

טיפול בביופידבק – טיפול שבמהלכו המטופל מחובר למחשב שמנטר את התגובות הפיזיולוגיות שלו לחרדה בעת שהוא נחשף למושא/י החרדה ומיישם טכניקות של הרגעה עצמית, ומציג אותן באופן ויזואלי למטופל. באופן זה המטופל מפנים שהוא נמצא בשליטה על גופו ושהוא יכול לווסת ולשלוט בתגובות הפיזיולוגיות שלו.

תרפיה באומנות / תרפיה בהבעה ויצירה – תרפיה המבוססת על כלים אומנותיים ויצירתיים, כמו ציור, פיסול, צילום, שולחן חול, תנועה ומחול, קריאה וכתיבה – ועוד. טיפולים אלו מרגיעים, מעלים את המודעות העצמית ומאפשרים למטופל להביע את עצמו ללא מילים. הם מעניקים לו דרכים להתמודד עם חרדה באופן יעיל ומסייעים לו להתגבר על סוגיות רגשיות.

טיפול תרופתי – טיפול ארוך-טווח באמצעות תרופות נוגדות-דיכאון ממשפחת ה-SSRI, כמו פרוזאק, ציפרלקס, זולופט וסרוקסט, שמשפרות את מצב-הרוח ומקלות על סימפטומים של חרדה ודיכאון. אפשרות נוספת היא של טיפול קצר-מועד באמצעות תרופות נוגדות-חרדה ממשפחת הבנזודיאזפינים. תרופות אלו ממכרות ומעוררות תסמיני גמילה קשים, לכן יש לקחת אותן במשך תקופה קצרה בלבד. אופציה נוספת היא לטפל באמצעות משפחת תרופות הקרויה חוסמי-בטא, שמפחיתות את הסימפטומים הפיזיולוגיים של החרדה.

פחד מהימצאות במקום שנתפס כגבוה – גם אם הוא איננו גבוה במיוחד. הפחד הוא עצמתי, משתק ויכול לעורר התקף חרדה. מתוך בהלה, האדם המתמודד איתו עשוי לנקוט בפעולות פזיזות ומסוכנות בזמן-אמת ולסבול גם מפגיעה בתפקוד, לכן חשוב לטפל בו בהקדם.

אנשים הסובלים מחרדת בחינות חוששים ממצבים שבהם הם, אישיותם ויכולותיהם ייבחנו על ידי אנשים אחרים. החרדה מופיעה בעת ההתכוננות לבחינה ובמהלכה, פוגעת באופן ברור ברווחה האישית, בתפקוד ובביצועים ומובילה להימנעות מביצוע בחינות מסוגים שונים.

פחד מוגזם מנהיגה, הבא לידי ביטוי בדרכים שונות, ועשוי להוביל להימנעות כוללנית מנהיגה ברכב ו/או מנסיעה עם אדם אחר. חרדת נהיגה מגבילה מאוד את אורח החיים, התפקוד וההזדמנויות של המתמודדים איתה, ויכולה להוות סכנת-חיים ממשית עבור מי שנוהגים בחרדה.

חרדה נפוצה בקרב תינוקות וילדים, שלרוב עוברת לבדה עד לגיל 3. כשזה לא קורה או כשהחרדה עוצמתית ופוגעת במידה רבה בתפקוד, יכול להיות שמדובר בהפרעת חרדת פרידה. היא יכולה להופיע לא רק בקרב ילדים, וגם מתבגרים ומבוגרים עשויים להתמודד איתה.

חרדה קיומית היא הפרעה שבה אדם חש סכנה ופחד מהמוות ללא איום חיצוני ממשי. להפרעה יש מגוון תסמינים גופניים ונפשיים והיא גורמת לשיבוש שגרת החיים של האדם ושל בני משפחתו, לסבל, ייאוש, דיכאון ושיתוק עד כדי חוסר יכולת לתפקד. הגורמים להתפתחות החרדה יכולים להיות בעבר או בהווה, תוצאה של שינויים שונים או חששות מהעתיד. חשוב לאבחן את הבעיה ולטפל בה כדי להחזיר לאדם את איכות החיים ולאפשר לו להמשיך ליהנות מחייו.

היפוכונדריה היא חרדת בריאות שהלוקים בה עסוקים בדאגה לבריאותם ובחיפוש אחר סיבות לבעיות מינוריות שאותן הם רואים כסימני מחלה קשה. ההיפוכונדרים נוהגים לפנות לרופאים ולבקש הפניות לבדיקות כדי לגלות את "המחלות" שהם בטוחים שיש להם. מדובר בהפרעה ששורשיה יכולים להיות בעבר והיא מצריכה טיפול מקצועי ולפעמים גם תרופתי כדי להחזיר את האדם לתפקוד תקין.

חרדת טיסה היא תופעה ידועה השייכת למגוון סוגי החרדות ומאופיינת בחשש כבד מפני טיסות, בתגובות גופניות ורגשיות המקשות על הסובלים ממנה לטוס ברוגע, ופעמים רבות הם אף נמנעים לחלוטין מטיסות. ישנם טיפולים מגוונים שיכולים לסייע במקרים כאלה ואף לפתור את החרדה לחלוטין.

פחד ממחטים הוא בין החרדות הנפוצות, והוא גורם לסובלים ממנו להימנע מפעולות רפואיות, מבדיקות ומחיסונים, אשר יפגישו אותם עם מושא החרדה. בעת חשיפה למחטים או לקראת טיפול רפואי אנשים אלה יכולים לחוות תגובות חרדה קשות, היכולות להגיע גם לאיבוד הכרה.

פוסט טראומה היא מצב שבו חשיפה לאירוע טראומטי משאירה הצפה בנפש האדם, ויכולה להתבטא בצורות שונות. האירוע נמצא באופן לא מעובד וממשיך להשפיע על האדם לאורך זמן רב, גם שנים רבות אחרי המקרה. הנפגע ממשיך לחוות את פרטי האירוע באופן שפוגע בתפקודו הגופני והנפשי.

פחד מכלבים הוא אחת הפוביות הנפוצות בקרב ילדים ומבוגרים. בשונה מפוביות מבעלי חיים אחרים, כלבים נמצאים סביבנו בכל מקום, דבר המהווה בעיה עבור מי שחרד ממפגש עם ההולכים על ארבע. ישנן דרכי טיפול יעילות כדי להצליח להחזיר את השליטה ולהפחית את החרדה.

זוגיות יכולה להיות קשר התורם לשני בני הזוג והופך את אתגרי החיים להתמודדות בשניים, מפחיתה בדידות ומאפשרת שיתוף. חרדה מזוגיות יכולה להתפתח על רקע ניסיונות עבר או כפחד משינוי ולגרום להימנעות מזוגיות ואינטימיות לאורך זמן.

שינויים יכולים להיות דבר מבורך ולהצביע על התקדמות אל עבר דבר טוב יותר. מי שחש חרדה משינויים רואה בכל אפשרות לשנות את המוכר והידוע בחייו פוטנציאל לכישלון, חרדה מהלא נודע ונמנע מלבצע שינויים בחייו, להתקדם ולשפר את מצבו. באמצעות טיפול בחרדה ומתן כלים להתמודדות ניתן להתגבר על כך.

חרדת בית ספר היא תופעה מוכרת המאופיינת בחוסר רצון של הילד או המתבגר ללכת לבית הספר, כאשר במקרים חמורים הם אף נמנעים לחלוטין לצאת מהבית בבוקר וללכת לבית הספר. ישנם מגוון טיפולים שיכולים לסייע במצבים של סרבנות בית ספר ואף לעזור לילדכם להתגבר על החרדה שלהם לחלוטין.

מדריכים שאסור לפספס בנושא טיפול בחרדה

קיימות דרכים שונות לטפל בחרדות ובהפרעות חרדה, לרבות טיפול רגשי, טיפול תרופתי, טיפול טבעי וטיפול עצמי. כדאי לשלב מספר דרכים שונות בשביל למקסם את השפעתן וליהנות מהתועלת שמעניקים סוגים שונים של טיפול בחרדה בטווח הקצר והארוך.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי נחשב לאחד מהטיפולים האפקטיביים ביותר בחרדה, זאת מפני שבין היתר הוא מאתר את הרבדים המחשבתיים המובילים אליה, ואף מצייד בכלים פרקטיים ויישומיים לשינוי ההרגלים ההתנהגותיים הקשורים בה.

לעומת טיפול תרופתי דרך כדורים או חומרים מסונתזים הכולל תופעות לוואי ואינו מתאים לטווח הארוך, קיימות דרכי טיפול טבעיות בחרדה, למשל שימוש בתוספי תזונה, צמחי מרפא, תמציות באך, הומאופתיה או דרך טיפול במגע ודיקור סיני.

מצב נפשי של חרדה עלול להיות ממושך ולהקשות על חיינו, ועל כן כדאי לאמץ שגרה מיטיבה שתוכל להתמודד איתו ללא תלות בגורמים חיצוניים, באמצעות שינוי באורחות החיים שלנו, שינוי בתזונה היום יומית ושינוי המוביל לעבודה עצמית אמיתית.

דרכי התמודדות עם חרדה נוגעות בעיקר לשליטה במחשבות הטורדניות המופיעות בתגובה לטריגרים, כמו גם ברכישת טכניקות הרגעה, וכן בהשגת מודעות רציונלית לסיטואציה ולחשיבה פרופורציונלית. ניתן לתרגל טכניקות להתמודד עם חרדות באופן עצמאי או בליווי מקצועי.